COMO BENEFICIAR SEU FILHO DE CUMPRIR CARÊNCIA PELO PLANO DE SAÚDE?
Para você que é pai, para você que é mãe, saiba que não é difícil de se conseguir assistência à saúde para o seu filho junto à operadora de plano de saúde que você contratou. Isso porque a Lei permite ser inscritos como dependentes no plano de saúde tanto o filho natural, o filho adotivo e […]
POR QUANTO TEMPO O EX FUNCIONÁRIO PODE UTILIZAR O PLANO DE SAÚDE DA EMPRESA EM QUE TRABALHAVA?
Este tema ainda gera muitas dúvidas, porque embora a Lei de Planos de Saúde diga que o ex-funcionário pode utilizar o plano de saúde custeado pela empresa em que trabalhava, não se sabe precisar (ao certo), qual é esse tempo. Além do mais, não é todo e qualquer ex-funcionário que tem este direito. Eu […]
Cancelamento Unilateral de Plano de Saúde: Quando é Permitido?
Operadoras cancelam contratos de planos de saúde de forma unilateral valendo-se da liberdade que têm de contratar e “descontratar” e com base na Lei de Planos de Saúde. Nos últimos 3 meses deste ano de 2.024, os planos de saúde vêm gerando ações polêmicas. As notícias de revolta da sociedade e de […]
O QUE É “ÁREA DE ABRANGÊNCIA” EM PLANO DE SAÚDE?
Parece bobagem o assunto, mas se você prestar bem atenção e não souber o que se trata pode cometer muitos equívocos. Para você, que tem um plano de saúde, saiba que a área de abrangência nada mais é do que a região, o perímetro ou o local, espaço geográfico onde a sua operadora tem o […]
PLANO DE SAÚDE E A SELEÇÃO DE RISCO
A seleção de risco é uma avaliação feita pelas operadoras de planos de saúde para dizer se aceitam ou não a contratação por determinada pessoa ou empresa que quer obter os serviços de saúde que ela oferece. Esta seleção de risco é feita, muitas vezes, com base no perfil do interessado ou empresa. Assim, a […]
DEPENDENTE PODE SER EXCLUÍDO DO PLANO DE SAÚDE?
Talvez sua operadora esteja querendo excluir o dependente inscrito no contrato, só porque ele completou a maioridade. Isso está correto? Não tem o dependente que ser excluído somente quando o titular avisar à operadora? Olha, não há uma regra padronizada determinando às operadoras de planos de saúde excluir o dependente só porque ele atingiu a […]
OPERADORA DESCREDENCIOU SERVIÇOS E SÓ INFORMOU DEPOIS
Operadora de saúde pode sim alterar a rede de serviços contratada, referenciada ou credenciada que oferece aos seus beneficiários. A questão é que ela precisa avisar. Mas não basta só avisar. Ela precisa avisar com antecedência de até 30 dias. E o beneficiário deve ter ciência disso. A propósito, é o que determina o parágrafo […]
PEDI O CANCELAMENTO DO MEU PLANO DE SAÚDE, MAS A EMPRESA NÃO ATENDE. O QUE FAZER?
Por incrível que pareça, esta é uma entre as várias reclamações que eu recebo aqui: a de que o funcionário pediu o cancelamento do plano de saúde da empresa, mas o RH não atende o pedido alegando que é obrigatório. É possível que haja alguma política interna na empresa adotando esta orientação. Pode ser até […]
QUANDO O EX-FUNCIONÁRIO TEM DIREITO DE MANTER O PLANO DE SAÚDE DA EMPRESA EM QUE TRABALHAVA?
Já é sabido que a Lei de Planos de Saúde, lá no seu artigo 30, assegura ao ex-empregado o direito de manter o plano de saúde que a empresa custeava. Isso é válido inclusive para o ex-funcionário aposentado. Assim, pela lei, tem direito ao plano de saúde da empresa (coletivo empresarial), o funcionário demitido (desde […]
AUTISMO NÃO É DOENÇA OU LESÃO PREEXISTENTE.
O autismo é considerado uma deficiência. Ele é reconhecido pelo CID-10, como um transtorno global do desenvolvimento humano e que por isso, a pessoa com o TEA (Transtorno do Espectro Autista), deve sim ser avaliada desde cedo por um médico e acompanhada por equipe de saúde multidisciplinar, como fisioterapia, fonoaudiologia, psicologia, acompanhante terapeuta com formação […]