EX-FUNCIONÁRIO TEM DIREITO AO CONVÊNIO SAÚDE OFERECIDO PELA EMPRESA?
Para você que tem um plano de saúde fornecido pela empresa em que trabalha (coletivo empresarial), saiba que é possível sim continuar a usar o convênio mesmo que você seja demitido. Esse convênio saúde pode ser mantido quando o empregado foi demitido sem justa causa ou pediu demissão da empresa ou ainda quando se aposentou. […]
MINHA OPERADORA DE PLANO DE SAÚDE NÃO ME ENTREGA O CONTRATO. O QUE EU FAÇO?
Não permita que a sua operadora de plano de saúde dite as regras de saúde sobre você. É muito comum a situação do beneficiário de plano de saúde que quer ver algo sobre o seu contrato que a operadora diz que ele não tem, porém ele não dispõe do contrato. Você tem direito a uma […]
MEU CONTRATO DE PLANO DE SAÚDE NÃO TEM HOME CARE. O QUE EU FAÇO?
Você, que tem um um plano de saúde, sabe se o seu contrato de plano de saúde tem previsão para o serviço de home care? Contratos de planos de saúde devem informar — COM CLAREZA— quais os serviços de saúde que a operadora oferece cobertura e aqueles que ela não oferece cobertura de saúde. Mas […]
TENHO MENOS DE UM ANO DE PLANO DE SAÚDE. POSSO SOFRER REAJUSTE?
Se você contratou um plano de saúde recentemente é possível sim que você sofra o primeiro reajuste de mensalidade, ainda que tenha menos de um ano de contrato. Eu explico. Todo plano de saúde tem dois tipos de reajustes: o reajuste anual e o reajuste por faixa etária. O reajuste anual (como o próprio nome […]
MEDICAMENTO SEM REGISTRO NA ANVISA. SUA OPERADORA DE PLANO DE SAÚDE É OBRIGADA A FORNECER?
Você que tem plano de saúde saiba que todo medicamento para ser comercializado no país deve ter registro na Anvisa. Isso indica que ele passou por todas as fases de pesquisas e foi enfim aprovado pelos Conselho Federal de Medicina e de Odontologia. Mas há certos casos de medicamentos que, embora já tenham passados pelos […]
ESTOU INTERNADO NO HOSPITAL DA OPERADORA QUE FOI FECHADO POR INFRAÇÃO. E AGORA?
Situação terrível esta, mas é muito comum de acontecer. Saiba o que pode acontecer. Em primeiro lugar eu já informei aqui que, sua operadora de plano de saúde deve te informar qualquer alteração ou substituição na rede de serviços credenciada ou referenciada com 30 dias de antecedência. Isso é lei e deve ser cumprido. Vou […]
O HOSPITAL FOI DESCREDENCIADO PELA MINHA OPERADORA SEM EU SABER. O QUE EU FAÇO?
Não é justo você, tem plano de saúde, procurar hospital ou o médico conveniado à operadora e ser surpreendido com a notícia (infeliz), de que foram substituídos. O pior ainda é que a sua operadora sequer te avisa disso. Essas condutas têm sido recorrentes pelas operadoras de planos de saúde. E alguns casos são relatados […]
OS DEPENDENTES DEVEM ARCAR COM AS DESPESAS MÉDICAS DO TITULAR FALECIDO ?
Sempre há um encargo muito difícil de superar quando da partida de alguma pessoa da família. Não só pelo sentimento de perda, mas também as preocupações burocráticas de obrigações pessoais que eram do falecido. Já é consenso que, em muitos casos, a dívida do falecido acaba sendo consumida pelas forças da herança. No que a […]
É POSSÍVEL DAR BAIXA NO MEI SEM CANCELAR O PLANO DE SAÚDE?
Você que é usuário de plano de saúde precisa saber que: A baixa do MEI na junta comercial nem sempre gera o cancelamento do plano de saúde. Aliás, se for este o seu objetivo, recomendo fazer o pedido junto à operadora diretamente. O problema é que neste caso ela vai te cobrar mais 60 dias […]
PRECISO DE CIRURGIA BARIÁTRICA, MAS MEU PLANO DE SAÚDE RECUSA ATENDER.
Em um caso prático que atendi, a cliente tinha um plano de saúde e precisava fazer cirurgia bariátrica por causa de sérios problemas de saúde. O problema é que a operadora negava a cirurgia alegando que a paciente tinha obesidade com massa de IMC elevada. Além do mais ficou constatado pelo médico que a acompanhava, […]