OMITIR PESO AO CONVÊNIO DE SAÚDE GERA NEGATIVA PARA A CIRURGIA BARIÁTRICA?
Outro dia, um beneficiário de plano de saúde, preocupado, me confessou que quando contratou o plano omitiu o peso. Hoje, está pensando em conseguir liberação para uma cirurgia bariátrica, mas acha que a operadora vai negar o pedido. Daí ele me pergunta: “O que pode ser feito, Dr?” Bom… primeiro lugar: é preciso ressaltar aqui […]
QUANDO VOCÊ TEM DIREITO AO HOME CARE PELO SEU CONVÊNIO?
É preciso deixar bem claro, para você que tem um plano de saúde, que o home care, também conhecido como atendimento de saúde domiciliar ou assistência domiciliar, é um serviço de saúde extensão do tratamento hospitalar, porém na residência do paciente. Para o tratamento do paciente, o home care exige o atendimento de uma […]
MEU PLANO DE SAÚDE PODE LIMITAR TEMPO DE INTERNAÇÃO?
Se você tem um plano de saúde de segmento hospitalar saiba que, pela lei de planos de saúde, nenhuma operadora pode impor limitação de prazo, valor máximo e quantidade de internações hospitalares. Dê uma verificada lá no seu contrato. Se houver qualquer cláusula que limita prazo de internação hospitalar ela é considerada abusiva tanto pelo […]
SEU PLANO DE SAÚDE PODE DESCREDENCIAR SERVIÇOS?
A operadora deve manter a qualidade dos serviços de saúde que oferece do começo ao fim do contrato estabelecido com o usuário. Isso porque ela pode ter sido escolhida por você, entre as demais operadoras, muitas vezes, pela credibilidade, a qualidade de um hospital ou clínica já de renome no segmento de saúde e […]
POR QUE MEU PLANO DE SAÚDE EXIGE QUE EU CUMPRA CARÊNCIA ?
Muitas pessoas perguntam “por que, afinal, planos de saúde têm que ter carência para usar os serviços de saúde? É uma boa pergunta e muita gente não sabe a razão. Eu vou explicar a você. A carência, é um prazo ou período em que a operadora, assim que contratada pelo beneficiário de plano de saúde, […]
ATRASEI O PAGAMENTO DA MENSALIDADE. E AÍ? MEU PLANO DE SAÚDE PODE RECONTAR CARÊNCIA?
Para você que tem plano de saúde saiba que é legítimo o direito que a sua operadora tem de exigir prazo de carência quando ela é contratada. Isso porque o prazo de carência está regrado pela lei de planos de saúde (Lei 9656/98). Também se justifica o prazo de carência para que a sua operadora […]
QUANDO CONTRATO PLANO DE SAÚDE PRECISO INFORMAR QUE TENHO ALGUMA DOENÇA?
Sua operadora de plano de saúde não é obrigada a cobrir doença que você omitiu ao contratar com ela. Isso é muito sério e eu gostaria que você estivesse bem atento a esta informação para não passar por eventual constrangimento de a sua operadora dizer “não” para alguma solicitação de saúde que você fizer. Quando […]
SEU PLANO DE SAÚDE PODE TER PRAZO DE CARÊNCIA DIFERENCIADO?
Para você que tem plano de saúde saiba que sua operadora deve informar-lhe, claramente, sobre os períodos de carência para consultas, exames, internações e outros procedimentos de saúde que ela te oferece conforme o contrato. Isso, a propósito, deve estar descrito com destaque que permita ao beneficiário sua imediata compreensão. A carência é um período […]
QUAL PLANO DE SAÚDE É MAIS ADEQUADO A VOCÊ. DICA.
Talvez você já saiba da importância de se ter um plano de saúde contratado com uma operadora. Mas o que ninguém te conta é qual, dos tipos de planos de saúde atualmente existentes, mais se encaixa no seu perfil. Para te ajudar eu vou fazer aqui uma breve descrição dos tipos de planos de saúde […]
EU SOU OBRIGADO A ACEITAR O PLANO DE SAÚDE DA EMPRESA EM QUE TRABALHO?
Você não é obrigado a aceitar o plano de saúde oferecido pela empresa em que trabalha. Primeiro, porque plano de saúde é um benefício e não uma obrigação. Segundo, porque seu empregador não é obrigado a te fornecer plano de saúde, mas se ele te oferece é mais um benefício considerado importante para custear despesas médicas […]